Гипнограмма

Гипнограмма
Гипнограмма
Цель	установить разные стадии сна человека

Hypnogram является формой полисомнографических ; это график, который представляет стадии сна в зависимости от времени. Он был разработан как простой способ представить записи волновой активности мозга на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время сна. Это позволяет идентифицировать различные стадии сна: сон с быстрым движением глаз (REM) и сон с небыстрым движением глаз (NREM) во время цикла сна. NREM-сон может быть далее классифицирован на стадии 1, 2 и 3 NREM. Ранее рассматриваемая 4-я стадия NREM-сна была включена в стадию 3; эта стадия также называется медленным сном (МСВ) и является самой глубокой стадией сна. ^[1] Каждую из трех стадий NREM, а также период REM-сна и состояние бодрствования можно определить и отобразить на гипнограмме.

Метод

Пример гипнограммы нормального, здорового взрослого человека
Здесь показаны стадии 3 и 4; они часто объединяются в стадию 3.

Гипнограммы обычно получают путем визуальной оценки записей электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулографии (ЭОГ) и электромиографии (ЭМГ). ^[2] Выходные данные этих трех источников одновременно записываются на графике монитором или компьютером в виде гипнограммы. Определенные частоты, отображаемые ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ, являются характерными и определяют, в какой стадии сна или бодрствования находится субъект. Существует протокол, определенный Американской академией медицины сна (AASM) для оценки сна, согласно которому состояние сна или бодрствования определяется записаны в 30-секундные эпохи. ^[3] До этого правила Рехтшаффена и Калеса (РК) использовались для классификации стадий сна. ^[4]

Выход

Нормальный сон

Циклы REM и non-REM стадий составляют сон. Нормальному здоровому взрослому человеку требуется 7–9 часов сна в сутки. Количество часов сна варьируется, однако пропорция сна, затраченного на определенную стадию, в основном остается неизменной; Здоровые взрослые обычно проводят 20-25% своего сна в фазе быстрого сна. ^[5] Во время отдыха, следующего за состоянием недосыпания, есть период восстановления сна, который имеет более длительные и глубокие эпизоды SWS, чтобы восполнить недостаток сна. ^[6]

На гипнограмме цикл сна обычно составляет около 90 минут, и есть четыре-шесть циклов стадий REM / NREM, которые происходят во время основного периода сна. Большая часть SWS происходит в первые один или два цикла; это самый глубокий период сна. Вторая половина периода сна содержит большую часть REM-сна и небольшую часть SWS или ее отсутствие и может включать короткие периоды бодрствования, которые можно записать, но обычно не воспринимаются. ^[7] Стадия, которая наступает перед пробуждением, - это обычно фаза быстрого сна. ^[8]

Гипнограммы для здоровых людей незначительно различаются в зависимости от возраста, эмоционального состояния и факторов окружающей среды. ^[9]

Нарушенный сон

Архитектуру сна можно оценить с помощью гипнограмм, демонстрирующих нерегулярные режимы сна, связанные с нарушениями сна. Могут быть обнаружены нарушения или нарушения нормального цикла сна или переходы между стадиями сна; например, гипнограмма может показать, что при обструктивном апноэ во сне (OSA) нарушается стабильность перехода между стадиями REM и NREM. ^[10]

Влияние некоторых лекарств на архитектуру сна можно визуализировать на гипнограмме. Например, можно увидеть , что противосудорожный фенитоин (PHT) нарушает сон, увеличивая продолжительность стадии 1 NREM и уменьшая продолжительность SWS; в то время как препарат Габапентин, как видно, оживляет сон за счет увеличения продолжительности МС. ^{[ ненадежный медицинский источник? ]}^[11]

Анализ

Основное использование гипнограммы - это качественный метод визуализации периода времени каждой стадии сна, а также количества переходов между стадиями. Гипнограммы редко используются для получения количественных данных, однако было высказано предположение, что статистическую оценку можно проводить с использованием анализа выживаемости с несколькими состояниями и лог-линейных моделей для обеспечения числовой значимости. ^[12]

Ограничения

Ограничения измерения сна в короткие 30-секундные периоды ограничивают возможность записи событий короче 30 секунд; следовательно, макроструктура сна может быть оценена, а микроструктура - нет. По результатам гипнограммы процесс сна сглаживается, в отличие от естественного. Также некоторые специфические особенности сна, такие как веретена сна и K-комплексы, могут не быть определены в гипнограмме; это особенно верно для автоматической оценки сна. ^[13]

Метод получения данных, используемых в гипнограмме, ограничивается вводом от ЭЭГ, ЭОГ или ЭМГ. Интервал записи может включать в себя функции из нескольких этапов, и в этом случае он записывается как этап, особенности которого занимают запись в течение самой продолжительной продолжительности. По этой причине стадия сна может быть искажена на гипнограмме. ^{[ необходима цитата ]}

Направления исследований

Предложения по улучшению автоматического вывода гипнограмм для получения более надежных и точных результатов включают увеличение показателей сна, например, путем дополнительного измерения сна с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). ^[14] Еще одним достижением является объединение гипнограмм со спектральными массивами плотности цвета для повышения качества анализа сна. ^[15]

Внешние ссылки

Американская академия медицины сна
Национальные институты здоровья

[1] Зильбер М. Х., Анколи-Исраэль С., Боннет М. Х., Чокроверти С., Григ-Дамбергер М. М. и др. (2007). «Визуальная оценка сна у взрослых» . Журнал клинической медицины сна . 3 (2): 121–31. DOI : 10,5664 / jcsm.26814 . PMID 17557422 .

[2] Кабидду Р., Черутти С., Виардо Г., Вернер С., Бьянки А.М. (2012). «Модуляция симпато-вагусного баланса во время сна: исследование вариабельности сердечного ритма и дыхания в частотной области» . Front Physiol . 3 : 45. DOI : 10,3389 / fphys.2012.00045 . PMC 3299415 . PMID 22416233 .

[3] МакГроган Н, Брейтуэйт Э, Тарассенко Л (2001). Biosleep: комплексная система анализа сна . Инженерное общество в медицине и биологии, 2001. Труды 23-й ежегодной международной конференции IEEE . 2 . С. 1608–11. DOI : 10.1109 / IEMBS.2001.1020520 . ISBN 978-0-7803-7211-5.

[4] Danker-Hopfe H, Anderer P, Zeitlhofer J и др. (Март 2009 г.). «Межэкспертная надежность для оценки сна в соответствии с Rechtschaffen & Kales и новым стандартом AASM». J Sleep Res . 18 (1): 74–84. DOI : 10.1111 / j.1365-2869.2008.00700.x . PMID 19250176 .

[5] Ли-Чионг Т.Л. (2009). Основы медицины сна . Вили-Блэквелл. п. 2. ISBN 978-0470195666.

[6] Феррара М., Де Дженнаро Л., Касагранде М., Бертини М. (июль 2000 г.). «Избирательная депривация медленного сна и влияние времени ночи на когнитивные способности после пробуждения». Психофизиология . 37 (4): 440–6. DOI : 10.1111 / 1469-8986.3740440 . PMID 10934902 .

[7] Ли-Чионг Т.Л. (2009). Основы медицины сна . Вили-Блэквелл. С. 2–3. ISBN 978-0470195666.

[8] Мерика Х, Fortune RD (декабрь 2004 г.). «Переходы состояний между бодрствованием и сном, а также в ультрадиановом цикле, с акцентом на связь с нейронной активностью». Sleep Med Rev . 8 (6): 473–85. DOI : 10.1016 / j.smrv.2004.06.006 . PMID 15556379 .

[9] Уилсон С., Натт Д. (1999). «Лечение нарушений сна у взрослых» . Достижения в психиатрическом лечении . 5 : 11–18. DOI : 10,1192 / apt.5.1.11 .

[10] Bianchi MT, Cash SS, Mietus J, Peng CK, Thomas R (2010). «Обструктивное апноэ во сне изменяет динамику перехода стадий сна» . PLoS ONE . 5 (6): e11356. DOI : 10.1371 / journal.pone.0011356 . PMC 2893208 . PMID 20596541 .

[11] {[ ненадежный медицинский источник? ]}Легрос Б., Базил CW (январь 2003 г.). «Влияние противоэпилептических препаратов на архитектуру сна: пилотное исследование». Sleep Med . 4 (1): 51–5. DOI : 10.1016 / s1389-9457 (02) 00217-4 . PMID 14592360 .

[12] Swihart BJ, Caffo B, Bandeen-Roche K , Пенджаби, Нью-Мексико (август 2008 г.). «Характеристика структуры сна с помощью гипнограммы» . J Clin Sleep Med . 4 (4): 349–55. DOI : 10,5664 / jcsm.27236 . PMC 2542492 . PMID 18763427 .

[13] Баркаро Ю., Навона С., Беллоли С., Бонанни Е., Гнери С., Мурри Л. (май 1998 г.). «Простой метод количественного описания микроструктуры сна». Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол . 106 (5): 429–32. DOI : 10.1016 / S0013-4694 (98) 00008-X . PMID 9680156 .

[14] Krakovská A, Mezeiová K (сентябрь 2011 г.). «Автоматическая оценка сна: поиск оптимального сочетания показателей». Artif Intell Med . 53 (1): 25–33. DOI : 10.1016 / j.artmed.2011.06.004 . PMID 21742473 .

[15] Pracki T, Pracka D, Ziółkowska-Kochan M, Tafll-Klawe M, Szota A, Wiłkość M (2008). «Модифицированная спектральная матрица цветовой плотности - альтернативный метод представления сна». Acta Neurobiol Exp . 68 (4): 516–8. PMID 19112475 .

[1]